Тромбофлебит:

Что такое острый тромбофлебит? (варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен)?

 

Острый тромбофлебит вен (варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен) - образование сгустка крови (тромба) в поверхностных венах (не измененных или варикозно расширенных).

Снимок экрана 2020-03-31 в 19.55.12.png

Тромбофлебит – симптомы

Тромбофлебит является серьезным заболеванием, во время которого наблюдается воспалительный процесс стенок кровеносных сосудов, вызванный образовавшимся тромбом, вследствие чего конечность начинает болеть, появляется покраснение, отек.

Боли тянущие, распирающие, а иногда приобретают острый характер. 

 

Тромбофлебит – причины

 

Образование сгустков крови является основной причиной воспаления вены. Ниже приводится список факторов риска, которые могут привести к образованию тромба.

  • Повреждение стенки вены (травмы, операции)

  • Изменение скорости кровотока по венам (при варикозной болезни)

  • Использование противозачаточных таблеток (если есть предрасположенность)

  • Постельный режим в течение длительного периода (малоподвижный образ жизни)

  • Дефицит витаминов в крови, например, дефицит витамина B-12

  • Тромбофилии (наследственные генетические заболевания)

Активное движение способствует циркуляции, которая препятствует слипанию клеток крови.

Тромбофлебит группы риска

Большой риск развития тромбофлебита возможен в следующих ситуациях: 

  • Беременность;

  • Роды;

  • Сниженная активность (лежачие пациенты после перенесенного инсульта, инфаркта, травм, тяжелых операций);

  • Лишний вес;

  • Венозные заболевания.

  • Отягощенный семейный анамнез

Чем больше факторов, тем выше шансы развития тромбофлебита.

Тромбофлебит – диагностика

 

Диагностируется заболевание на основании обследования и дополнительных методов.

Заподозрить острый тромбофлебит может любой врач при визуальном осмотре, когда увидит плотные, болезненные узлы, кожа над которыми имеет багрово-красный оттенок. Однако основным методом диагностики может быть только ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. При этом врач может увидеть в просвете вены тромботические массы, а также определить уровень тромбоза, его характер (опасен он или нет).

На основании ультразвуковой картины, доктор решает о применении того или иного вида лечения тромбоза поверхностных вен.

Чем опасен тромбофлебит вен нижних конечностей

 

Существует две серьезные опасности тромбофлебита:

  • Миграция тромба в глубокую венозной системе. В этом случае может произойти осложнение, так как поражаются глубокие вены, что проявляется  сильным отеком и развитием в дальнейшем тяжелой формы венозной недостаточности и трофических язв.

  • Отрыв тромба. Оторвавшийся тромб попадает в систему кровообращения, что приводит к тромбоэмболии и часто может закончиться смертью. 

Чем и как лечить острый тромбофлебит

 

Лечение тромбофлебита будет зависеть от той стадии, на которой находится заболевание. Существует консервативное лечение или активная хирургическая тактика. Какой метод выберет доктор, зависит от его знаний, квалификации и опыта лечения острого тромболебита. В нашей клинике проводится комплексное лечение острого тромбофлебита:

  • постоянное ношение компрессионного трикотажа;

  • противовоспалительные препараты и мази;

  • препараты для разжижения крови;

  • лечение лазером;

При одновременном применении всех этих методов, мы получаем хорошие результаты, а пациенты занимаются своми обычными делами, не отрываясь от работы и семьи. Часто мы сталкиваемя с пациентами, которые применяют народные методы лечения тромбофлебита. Эти методы не помогут устранить тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого очень неприятны, а только усугубят положение больного.

 

Лечение без операции и можно только в том случае, если нет угрозы распространения тромба на глубокую венозную систему и риска его отрыва (флотации). Прием антикоагулянтов поможет ускорить разжижение сгустков крови и устранить тромбофлебит. Лечение должно быть комплексным. 

Тромбофлебит нижних конечностей – комплексное лечение

 

Лечение может должно проводиться только опытными специалистами флебологами:

  1. Консервативное. Цель – снижение свертываемости крови и уменьшение воспаления стенки вены;

  2. Оперативное. Цель – преграждение восхождения тромба по поверхностной венозной системе в глубокие вены (кроссэктомия открытая либо "лазерная"), минифлебэктомия (до 14 суток заболевания) позволяющая удалить тромбированные вены и устранить воспаление.

Врач флеболог, после осмотра и ультразвукового сканирования, будет отталкиваться от тяжести болезни и состояния пациента на момент осмотра. В некоторых случаях, когда тромб оказывается очень высоко, показана только экстренная госпитализация в хирургическое отделение для срочной операции.

 

Тромбофлебит и варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен является основным предвестником такой патологии, как тромбофлебит нижних конечностей. Профилактика не всегда может помочь, когда варикозом поражаются поверхностные вены.

Тромбофлебит - лечение местное

 

Помимо приема лекарственных препаратов, консервативное лечение включает в себя следующие процедуры:

  • Компрессионый трикотаж

  • Магнитотерапия и электрофорез с гепарином

  • Мази, в состав которых входит гепарин (например, Лиотон 1000 или Долобене-гель);

Тромбофлебит – лечение медикаментозное

 

Лечение медикаментами может дать отличные результаты. Какие именно будут назначены вам, это определит врач. А если не удастся купировать тромбофлебит? Лечение – операция в этом случае показана однозначно.

Препараты:

  • Анальгетики (болеутоляющие);

  • Антикоагулянты (препараты для разжижения крови) для предотвращения новых тромбов (прямые и непрямые);

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Ибупрофен и производные Рутозида, чтобы уменьшить боль и воспаление;

  • Флеботоники (детралекс, флебодиа, венарус)

Сочетание медикаментозной и консервативной терапии может вполне быть достаточно для полного выздоровления. Но это только в том случае, если вы вовремя обратились за помощью. В ином случае труднее победить тромбофлебит. 

Тромбофлебит: лечение лазером (ЭВЛК, ЭВЛО)

 

Лазерная кроссэктомии является минимально инвазивной техникой под ультразвуковым контролем, которая показана при восходящем тромбофлебите при неэффективности консервативного лечения, как альтернатива кроссэктомии БПВ. 

Тромбофлебит профилактика

 

Основные меры профилактики:

  • Следите за весом и питанием;

  • Ведение активного образа жизни;

  • Чаще отдыхайте, приподняв ноги на спинку дивана;

  • Занимайтесь физкультурой.

  • Лечение варикозной болезни на ранних стадиях

А главное – во время обращайтесь к сосудистому хирургу 

Острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение

 

Острый тромбофлебит, операция по которому может быть срочной, очень опасен. 

Цель лечения  - устранение тромбов или в тяжелых случаях всего участка пораженной вены. Острый тромбофлебит поверхностных вен требует срочной помощи.

При локализации тромбофлебита на голени возможно амбулаторное лечение, при распространении воспаления на бедро на фоне разжижающей терапии, показана госпитализация в стационар либо выполнение амбулаторной процедуры - лазерной кроссэктомии. 

Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены считается распространенным заболеванием сосудистой системы. Развитие такого заболевание несет за собой серьезную угрозу для жизни, так как воспаление и образование тромбов переходит из поверхностных вен в глубокие, в такой ситуации возможна угроза для жизни пациента.

Варикотромбофлебит нижних конечностей

 

Варикотромбофлебит является формой тромбофлебита, причем самой распространенной. Название заболевания говорит само за себя, причиной тромбов становятся варикозно расширенные узлы на голени или бедре, в которых первично образуется кровяной сгусток (тромб), который в дальнейшем нарастает и может распространяться на ствол большой подкожной вены, глубокие вены. 

Основой профилактики варикотромбофлебита, является вовремя выполненная операция по удалению варикозных вен. 

Варикотромбофлебит лечить гораздо сложнее и дороже, поэтому лучше вовремя пройти лечение, не дожидаясь осложнений.