Минифлебэктомия:

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен – это хирургическая операция удаления варикозных вен при помощи проколов или небольших разрезов кожи. Также, минифлебэктомию можно охарактеризовать, как радикальное вмешательство для лечения варикозной болезни с очень хорошим косметическим эффектом. Варикозные вены с помощью минифлебэктомии удаляются полностью.

Небольшие рубцы, которые образуются после манипуляции, трудно увидеть невооружённым взглядом. Методом минифлебэктомии могут быть удалены, практически, любые сегменты вен, расположенные надфасциально.

Снимок экрана 2020-03-31 в 22.20.56.png

Виды и способы минифлебэктомии вен

 

Различия в вариантах применения методики минифлебэктомии вен заключаются, главным образом, в использовании различных хирургических крючков. Наиболее удачными и лучшими принято считать следующие крючки для минифлебэктомии:

  • Варади.

  • Мюллеру.

  • Эшу.

Основные принципы процедуры минифлебэктомии вен

 

Процедура минифлебэктомии варикозных вен выполняется в стерильных условиях хирургической операционной при помощи специальных инструментов: крючков для минифлебэктомии и зажимов типа Москит. Производится удаление варикозных вен через проколы и микроразрезы кожи.

Операция минифлебэктомии является достаточно деликатной, поэтому большое значение имеет опыт и мануальные навыки специалистов, выполняющих процедуру.

Снимок экрана 2020-03-31 в 22.25.57.png

Эстетическая минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен

 

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) – это эстетическая процедура радикального удаления варикозных вен, обладающая одним из лучших косметических эффектов из актуальных методик, представленных в современной флебологии. Даже устранение варикозных узлов значительного размера, в том числе с наличием тромботических масс, даёт очень хороший эстетический результат.

Преимущества метода минифлебэктомии на нижних конечностях

 

О преимуществах современной процедуры минифлебэктомии варикозных вен можно говорить очень много и долго. Несмотря на длительную историю в европейской флебологической практике, операция не только не утратила актуальности, но и сегодня обретает всё новых поклонников из среды флебологов, хирургов общей практики и специалистов сосудистой хирургии. Также, метод минифлебэктомии обрёл новую жизнь в форме методики Asval.

Преимущества минифлебэктомии заключаются в полном и радикальном устранении варикозных вен при помощи точечных проколов кожи. Анатомические особенности расположения сосудов не представляют особой сложности для опытного специалиста, хорошо владеющего техникой процедуры. Современные хирургические инструменты, предоперационная диагностика на оборудовании последнего поколения делают процедуру одним из лучших способов лечения варикозной болезни.

 

Показания к минифлебэктомии вен нижних конечностей

 

Главным показанием к минифлебэктомии вен нижних конечностей является наличие варикозно расширенных вен, узлов. Минифлебэктомия – это плановая процедура, показанная при варикозном расширении притоков магистральных вен и наличии в них рефлюкса. Также показаниями для минифлебэктомии могут быть осложнения варикозной болезни:

  • Рецидивирующий тромбофлебит.

  • Кровотечение из венозных узлов.

  • Трофические нарушения, связанные с хронической венозной недостаточностью.

  • Хронический венозный отёк.

  • Гиперпигментация кожи.

  • Трофическая язва.

 

Противопоказания для минифлебэктомии вен

 

Противопоказанием для минифлебэктомии может быть наличие местной и сопутствующей тяжёлой системной патологии.

  • Инфекция и дерматит в зоне вмешательства. Перед операцией необходимо купировать воспалительный процесс.

  • Наличие выраженного венозного и (или) лимфатического отёка в зоне операции. Следует устранить или снизить отёчные явления для снижения вероятности послеоперационных осложнений.

  • Выраженная сердечно-сосудистая патология, заболевания лёгких, неконтролируемый сахарный диабет, нарушения свёртывающей системы крови или иммунной системы. Перед вмешательством необходима стабилизация основного заболевания.

  • Беременность. Минифлебэктомия откладывается на срок не менее 12 недель после родов. В этот период происходит самостоятельное купирование значительной части вариксов.

 

Техника процедуры минифлебэктомии вен

 

Перед процедурой минифлебэктомии обязательно проводится детальная оценка венозного кровотока при помощи ультразвукового дуплексного сканирования и планируется ход операции.

 

Очень важный аспект, сказывающийся на успехе операции – это предоперационная разметка целевых вен маркером, что позволяет удалить все патологические сосуды за одну процедуру. Для обезболивания используется тумесцентная анестезия, разработанная Джефом Кляйном. Применяются раствор, включающий анестетики в малой концентрации, что позволяет проводить более обширные вмешательства в условиях хирургического кабинета.

Наибольшей популярностью у европейских флебологов пользуются крючки Варади, Мюллера, Эша, Рамеле.

Техника выполнения минифлебэктомии

Крючок вводится через прокол кожи и продвигается в направлении, перпендикулярном ходу вены. После захвата сосуда, производится его аккуратное выведение в рану. После чего вена захватывается зажимом. Затем вращательными движениями происходит удаление варикозной вены. После завершения процедуры накладываются стерильные повязки и одевается компрессионный трикотаж.

Снимок экрана 2020-03-31 в 22.46.21.png

Рекомендации после процедуры минифлебэктомии вен

 

Всем пациентам после процедуры минифлебэктомии мы рекомендуем пешую прогулку от 60 минут. Это позволяет убедиться в надёжности повязок и обеспечить лучшую профилактику возможных побочных эффектов. Большинству пациентов после процедуры не требуется применение анальгетиков, тем не менее доктор назначает нестероидное противовоспалительное средство в случае появлении болевого синдрома. На следующий день после проведения процедуры пациенту назначается приём доктора с заменой повязок и врачебным контролем ран. Даются все необходимые рекомендации.

Осложнения и побочные эффекты минифлебэктомии вен

 

При помощи процедуры минифлебэктомии удаётся достаточно полно и качественно удалить варикозные вены различной локализации. В результате операции у пациента остаётся несколько точечных рубцов, достаточно малозаметных, чтобы удовлетворить даже самых взыскательных и требовательных больных. Возможные осложнения в большинстве случаев не опасны и проходят самостоятельно. Среди них можно выделить гипер- и гипопигментация, локальное воспаление и некоторые кожные реакции, обусловленные компрессией и контактом с повязками. Крайне редко могут возникнуть кровотечение, формирование гематом, вторичные телеангиоэктазии, лимфорея, тромбофлебит поверхностных вен. При наличии должного опыта у специалиста, хорошем предоперационном обследовании и грамотно построенном плане лечения осложнения и побочные эффекты процедуры минифлебэктомии, практически, исключены.